안과 수술실 청정도 — 백내장 수술실과 레이저룸의 필터 구성

먼저 우리 수술실의 위험도 분류를 확인하세요

의료법 시행규칙의 수술실 시설규격 세부기준(2018년 12월 1일 시행)은 수술실을 감염 위험도로 나누고 각각 다른 공기정화설비를 요구합니다. 안과라서 예외가 되는 조항은 없습니다. 필터 등급은 여기서 먼저 정해집니다.

분류는 시설이 임의로 정하는 것이 아닙니다

백내장 수술을 주로 하는 수술실은 중등도 이하로 운영되는 경우가 많지만, 분류 자체는 설계와 인허가 단계에서 정해집니다. 지금 쓰는 필터를 그대로 재주문하기 전에 우리 수술실이 어느 분류인지 한 번은 확인해 두시는 편이 좋습니다. 개원 후 수술 범위가 넓어졌다면 요구 사양이 달라졌을 수 있고, 확인은 관할 보건소에서 가능합니다.

분류가 확인되면 그 다음은 단순합니다. 헤파 급기가 요구되는 분류라면 급기 최종단 등급을, 저위험도라면 계수법 95% 이상 조건과 순환·외기 도입 횟수를 각각 설비 사양서와 대조하면 됩니다.

백내장 수술과 안내염 — 공기는 경로 중 하나입니다

안내염은 발생 빈도가 낮지만 시력 예후가 무거워 예방이 전부인 합병증입니다. 소독과 무균 조작, 술기가 중심이고 공기는 여러 경로 중 하나입니다. 그래서 급기 최종단 헤파는 그것만으로 충분한 조건이 아니라 기본으로 갖춰 두는 위생 조건에 가깝습니다.

안과 수술실은 단시간에 여러 건을 처리해 회전율이 높고 문 개폐가 잦습니다. 이런 조건에서는 필터 등급을 한 단계 올리는 것보다 풍량이 제대로 나오는지, 밀봉이 유지되는지가 실질적입니다. 전단 필터가 막혀 풍량이 떨어지면 최종단 등급은 의미를 잃습니다.

라식·라섹 레이저룸 — 청정도보다 안정성

엑시머·펨토초 레이저 장비는 제조사가 온도·습도 범위와 주변 환경 조건을 지정하는 경우가 많습니다. 이 조건은 장비 매뉴얼이 기준이고 시설이 임의로 완화할 수 있는 것이 아니므로, 레이저룸 환경은 매뉴얼 확인이 출발점입니다.

필터 관점에서는 급기 여과가 부족하면 먼지 부하가 장비 주변과 배기 계통에 그대로 쌓입니다. 통상 급기 미듐필터(미디움필터)를 기본으로 두고 요구 조건에 따라 헤파를 더하는 구성이 쓰입니다. 시술 중 발생하는 플룸을 처리하는 장비 배기는 별도 계통이며, 여기 쓰이는 활성탄 계열은 저희 취급 품목이 아닙니다.

소형 수술실의 진짜 문제 — 비표준 규격

안과 수술실은 면적이 작아 천장 디퓨저와 공조기도 작게 설계됩니다. 그러다 보니 표준 규격인 610×610×150이나 610×610×292가 아니라 610×762×150 같은 중간 치수, 혹은 아예 현장 전용 치수가 들어가 있는 경우가 흔합니다. 미듐필터는 594×594처럼 헤파와 몇 mm 차이로 갈리는 치수를 쓰기도 해서, 헤파 규격을 그대로 주문하면 레일에 걸립니다.

표준이 아니면 재고 대응이 안 되니 발주가 늦어지고, 그 지연이 수술 일정에 그대로 붙습니다. 반대로 실측만 정확하면 문제가 아닙니다. 비표준 규격은 맞춤 제작으로 해결되고 통상 3~7일이면 나옵니다.

• 기존 필터를 빼서 그 필터의 바깥 가로×세로×두께(틀 끝에서 끝)를 잽니다
• 설비 프레임 안쪽을 재면 여유 치수만큼 크게 나오므로 기준으로 삼지 않습니다
• 개스킷이 어느 면에 붙어 있는지, 프레임 재질이 무엇인지 함께 기록합니다
• 라벨이 남아 있다면 옆면 사진 한 장이 가장 빠릅니다

수량이 적을수록 연간 단위로 묶는 것이 낫습니다

소형 수술실은 필터 수량이 적어 필요할 때마다 건별로 발주하면 단가와 일정이 모두 불리해집니다. 연간 소요량을 한 번에 산정해 견적을 받고 교체 예정일에 맞춰 정기 납품으로 묶어두면 두 가지가 함께 해결됩니다.

교체 작업은 병원 시설팀이나 협력 시공사가 수행하고, 저희는 필터 자재를 예정일 전에 납품합니다. 견적서·거래명세서 등 품의에 필요한 서류는 납품 시 함께 드립니다.